Grandes mudanças hormonais e retenção de líquido acontecem em toda gestante, e assim como nas diversas partes do corpo, estas também podem afetar os olhos com frequência.
As modificação mais frequentes que podem ocorrem na gestação são:
Acuidade Visual (Visão)
Mudanças no grau dos óculos
Devido a hidratação da córnea (principal responsável pela refração), esta sofre mudança em sua curvatura podendo assim alterar o “grau” (refração) da gestante. Apesar destas pequenas mudanças no grau dos óculos, não é aconselhável trocar o grau dos óculos durante a gestação, uma vez que algumas semanas após o parto a refração tende a retornar ao estado pré-gestação. É comum notar pequenas “flutuações” na visão da gestante. entretanto, grandes mudanças na visão ou de campo de visão devem sempre ser avaliadas!
Uso de lentes de contato
Com as mudanças na curvatura da córnea, a tolerância ao uso das lentes de contato pode diminuir e fazer com que a gestante se sinta desconfortável com as lentes de contato antigas.
Deve se ter em mente também que a sensibilidade corneana pode diminuir durante a gestação, retardando assim a percepção de possíveis complicações relacionadas ao uso das lentes de contato.
Sendo assim, a recomendação é fazer uma avaliação com seu oftalmologista para verificar quaisquer alterações na superfície ocular e caso os olhos fiquem vermelhos, descontinuar o uso das lentes de contato o mais rápido possível até avaliação pelo oftalmologista.
Acomodação (focalização para leitura)
A gestante pode experimentar diminuição da acomodação, que consiste na focalização de objetos próximos e para leitura.
Cirurgia Refrativa
A cirurgia de correção de grau (Refrativa) não deve ser realizada durante a gestação devido a instabilidade refracional. Deve se esperar alguns meses após o parto para o retorno das condições fisiológicas (normais) dos olhos.
Lubrificação dos olhos
Olho seco
Pode haver mudanças na produção de lágrimas na gestante, resultando em olho seco, ou exacerbação de olho seco prévio. Esta fato também esta associado a diminuição da tolerância às lentes de contato e mudanças na visão.
Pressão Intra-ocular (PIO)
Pode haver diminuição transitória da PIO que pode persistir durante alguns meses após a gravidez. Tal fato tem impacto positivo em mamães portadoras de glaucoma (Doença que consiste em aumento da PIO com dano a camada de fibras nervosas da retina e nervo óptico).
Doenças Retinianas (fundo do olho)
Diabetes Ocular (Retinipatia diabética)
A gestação não leva ao diabetes ocular, mas pode acelerar as alterações retinianas prévias (pacientes já com retinopatia diabética) com piora dos sinais e sintomas relacionados ao diabetes. A severidade da retinopatia diabética antes da gestação esta relacionada à piora mais significativa do quadro ocular.
O controle dos níveis glicêmicos é fundamental para os olhos da mamãe e para a saúde de seu bebê.
Retinopatia Hipertensiva
É a manifestação ocular mais comum em paientes com pré-eclâmpsia e eclâmpsia. A severidade dos achados oftalmológicos esta associada a severidade do quadro clinico sistêmico.
Resumindo para as futuras mamães:
- É relativamente comum pequenas mudanças em sua visão durante a gravidez. Estas alterações geralmente desaparecem algumas semanas após o parto.
- Seus olhos podem ficar mais secos e diminuir a tolerância ao uso das lentes de contato.
- Mamães saudáveis e principalmente as com problemas oculares prévios devem ser avaliadas durante a gravidez. O período ideal é a partir do 2o trimestre de gestação.
- Mudanças importantes da visão central, campo visual periférico ou visão dupla devem ser avaliados prontamente pelo oftalmologista.
- As doenças sistêmicas (do corpo) como diabetes, hipertansão arterial, hipertireoidismo devem ser bem controladas para a melhor saúde de seu bebê e dos olhos das mamães.
