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Imagem ilustrativa de mulher diabético medindo glicose, a imagem é para ilustrar conteúdo sobre Retinopatia Diabética e Edema Macular no Rio de Janeiro.
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28.01.2026 .::. 6 min de leitura

Retinopatia Diabética e Edema Macular

A retinopatia diabética (RD) é a complicação microvascular causada pelo diabetes (tipo I, tipo II e também pelo diabetes gestacional). Com o aumento da prevalência global de diabetes, essa doença se tornou uma das principais causas de deficiência visual, afetando cerca de 4,2 milhões de pessoas em todo o mundo.

O aparecimento da RD está relacionada com o controle inadequado da glicemia (níveis de açúcar no sangue), doenças concomitantes (i.e. hipertensão arterial) e principalmente o tempo de duração do diabetes. Mesmo com controle rigoroso da glicemia, pode haver surgimento e piora da retinopatia diabética após anos de doença. Por isso a avaliação oftalmológica periódica da retina (fundo de olho) é mandatória para todo portador de Diabetes.

A RD pode ser classificada em 2 tipos: a retinopatia diabética não-proliferativa (RDNP) e proliferativa (RDP). A RDNP é a forma inicial e mais leve, podendo ser tratada, na maioria das vezes, apenas com o controle rigoroso da doença sistêmica. Nesta fase da doença, os pacientes apresentam alterações como microaneurismas, pequenos sangramentos e exsudatos (depósitos de lipídios) na retina. A RDNP pode progredir para a RDP. A RDP é a que apresenta neovascularização ocular (Figura 1) – formação de novos vasos defeituosos e frágeis, que podem levar à sangramentos importantes ou até mesmo descolamento de retina.

Fatores de risco

Todos os pacientes portadores de diabetes podem apresentar retinopatia diabética, no entanto os pacientes que apresentam um pior controle glicêmico e doenças como dislipidemia (colesterol elevado) e hipertensão arterial descontrolada, estão mais suscetíveis. O sedentarismo é um importante fator de risco para a retinopatia diabética e doenças cardiovasculares, além de estar relacionado com o pior controle glicêmico.

Sintomas

A retinopatia diabética pode ser silenciosa e não causar qualquer sintoma até o quadro avançado. Assim, muitos pacientes são diagnosticados tardiamente, apresentando uma pior evolução. Por esse motivo todo paciente deve realizar acompanhamento periódico, e a frequência determinada pela a severidade do quadro, podendo ser anual, semestral ou trimestral.

Os sintomas estão relacionados às complicações e podem ser embaçamento visual secundários ao edema de mácula, sombras na visão devido à hemorragia vítrea ou perda de campo visual secundária à descolamento de retina, além da diminuição da visão noturna e da percepção de cores.

Complicações

  • Edema macular diabético
    O edema macular diabético é a principal causas de baixa de visão. A mácula é a região mais importante da retina e é responsável pela visão de detalhes e cores. É a presença de espessamento da retina, levando a embaçamento e distorção da visão, principalmente para leitura e visão de perto. (Figura 2)
  • Hemorragia vítrea
    O rompimento dos neovasos defeituoso e frágeis levam ao sangramento para o vítreo, um gel que preenche o olho. Este sangue é percebido pelo paciente como detritos preto, sombras ou floaters (“teias de aranha”) na visão. Em alguns casos o sangramento pode ser abundante, com baixa de visão importante. Com o tempo (semanas à meses) o sangramento pode ser reabsorvido e o paciente tende a restaurar a visão. A hemorragia vítrea é um importante sinal de progressão, e deve ser acompanhada de perto. Caso o sangramento não reabsorva totalmente, a cirurgia de Vitrectomia Via Pars Plana pode ser indicada.
  • Descolamento de retina
    Com a progressão da doença, os neovasos retinianos com o tecido fibroso podem sofrer contração, podendo tracionar e descolar a retina. Essa complicação é extremamente grave e coloca o paciente em risco de perda irreversível da visão.

A RD não é a única responsável pela baixa visual nos pacientes portadores de diabetes. Esses pacientes também podem apresentar catarata mais precocemente. Outra complicação é a neuropatia diabética, que pode causar estrabismo, visão dupla e baixa de visão devido à alterações neurológicas.

Diagnóstico

O exame de fundo de olho por um retinólogo é o principal exame capaz de diagnosticar precocemente a doença. No entanto, novas tecnologias avançadas podem auxiliar no acompanhamento e um diagnóstico precoce desta doença.

Além do fundo de olho, a documentação fotográfica através do exame de retinografia colorida é muito importante para avaliar o grau de progressão da retinopatia, entre as consultas, ao longo dos anos.

Outros exames mais específicos também podem ser solicitados mediante a gravidade do quadro. A angiofluoresceinografia é um desses exames. Ele pode ser utilizado para o avaliação e acompanhamento dos quadros mais avançados da doença. No entanto, esse exame necessita da injeção de contraste na veia do paciente, permitindo identificar com mais precisão as alterações vasculares da retina.

Tomografia de Coerência Óptica (OCT) é outro exame que pode ser solicitado de acordo com o quadro do paciente. É um exame não invasivo que permite visualizar com detalhe a presença de edema ou trações maculares. Além de ser extremamente útil para esta e muitas outras doenças da mácula, esse exame é feito em segundos, sem nenhum risco para o paciente.

Em pacientes que apresentam um sangramento importante, a visualização do fundo de olho pelo oftalmologista se torna impossível. Nesses casos o oftalmologista pode realizar o exame de ultrassonografia, para avaliar a integridade da retina do paciente.

Prevenção

Por ser uma complicação secundária ao diabetes, o controle glicêmico rigoroso associado à uma dieta adequada e exercícios físicos constantes são fundamentais para diminuir a chance de desenvolvimento da RD.

O acompanhamento oftalmológico é extremamente fundamental para evitar que complicações evoluam rapidamente. De acordo com o Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO) e a Academia Americana de Oftalmologia (AAO), todo paciente portador de Diabetes Tipo I deve ter o seu primeiro exame oftalmológico em até 5 anos do diagnóstico da doença, enquanto que os portadores de Diabetes Tipo II devem realizar exames oftalmológicos na mesma época do diagnóstico.

Durante a gestação os níveis glicêmicos podem desregular, podendo levar ao aparecimento de diabetes gestacional ou descontrolar o diabetes preexistente, podendo acelerar o quadro da retinopatia diabética. Por isso, todas as pacientes diabéticas que desejam engravidar, ou que desenvolveram diabetes na gravidez, devem fazer um acompanhamento com o oftalmologista de forma regular.

 

Agende uma consulta (RJ)

Cuidados com lentes de contato na Barra da Tijuca | Oftalmo Città
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15.09.2025 .::. 4 min de leitura

Os Cuidados Essenciais com Lentes de Contato Gelatinosas

O mês de setembro, conhecido como Setembro Safira, é dedicado à conscientização sobre o uso seguro de lentes de contato. Para milhões de pessoas, as lentes representam uma liberdade visual inigualável, especialmente as lentes de contato gelatinosas, que são conhecidas pelo conforto e pela facilidade de adaptação. No entanto, essa praticidade exige uma rotina rigorosa de cuidados para evitar infecções e problemas oculares graves.

Seja você um usuário de longa data ou um iniciante, é importante saber como cuidar das suas lentes para garantir uma visão saudável e segura.

 

Por que as Lentes Gelatinosas Exigem Cuidados Específicos?

As lentes de contato gelatinosas são feitas de materiais hidrofílicos que contêm água, o que as torna macias e confortáveis. No entanto, essa mesma característica as torna um ambiente propício para o acúmulo de proteínas, lipídios e, principalmente, micro-organismos que podem causar infecções. O uso inadequado, portanto, pode levar a condições sérias como úlceras de córnea e, em casos extremos, até à perda de visão.

 

5 Regras de Ouro para o Cuidado com Lentes Gelatinosas

A rotina de limpeza e manuseio pode parecer complexa, mas, na verdade, é bem simples e se torna um hábito rapidamente. Siga estas regras essenciais:

  1. Higiene Acima de Tudo: Lave as mãos com água e sabão neutro e seque-as com uma toalha sem fiapos antes de tocar nas lentes. Esse é o passo mais importante para prevenir a contaminação.
  2. Use a Solução Adequada: Utilize apenas a solução de limpeza multipropósito recomendada pelo seu oftalmologista. Nunca, jamais, use água de torneira, soro fisiológico ou saliva para limpar ou armazenar as lentes, pois essas substâncias não esterilizam e podem conter micro-organismos perigosos.
  3. Fricção e Enxágue: Depois de remover as lentes, coloque uma em sua palma com algumas gotas da solução. Esfregue suavemente por 20 segundos para remover resíduos e, em seguida, enxágue completamente com mais solução antes de guardá-la no estojo.
  4. Limpeza do Estojo: O estojo das lentes é tão importante quanto as próprias lentes. Por isso, lave-o com a solução (não com água!) e deixe-o secar ao ar livre todos os dias. Substitua o estojo a cada três meses para evitar o acúmulo de bactérias.
  5. Respeite o Prazo de Uso: Siga rigorosamente a recomendação do fabricante e do seu oftalmologista para o descarte das lentes. Assim, se a sua lente é de uso diário, mensal ou quinzenal, não a use por mais tempo do que o indicado. Dormir com as lentes, por exemplo, a menos que sejam especificamente aprovadas para isso, aumenta o risco de infecções.

A Importância do Acompanhamento Profissional

O Setembro Safira nos lembra que o cuidado com as lentes de contato é uma responsabilidade. Consultas regulares com seu oftalmologista são essenciais para garantir que as lentes são as mais adequadas para seus olhos, que você está usando a solução correta e que sua saúde ocular está em dia.

Portanto, não arrisque sua visão. Siga os cuidados básicos, esteja atento aos sinais de irritação ou desconforto e conte com o seu oftalmologista para uma orientação segura e personalizada.

 

Oftalmo Città: Seu centro oftalmológico do Rio de Janeiro 

Você já conhece a Oftalmo Città

Com mais de 20 anos de história, a Oftalmo Città é um dos centros oftalmológicos mais respeitados do Rio de Janeiro. Nosso compromisso é oferecer atendimento humanizado, tecnologia de ponta e diagnósticos precisos para garantir a melhor saúde ocular aos nossos pacientes.

Desde a primeira consulta até o pós-operatório, nossa equipe altamente qualificada está preparada para atender diversas condições oculares, como catarata, glaucoma, retinopatia diabética, erros refrativos e muito mais.

Além disso, contamos com infraestrutura moderna e exames oftalmológicos de última geração para proporcionar um atendimento completo, focado na prevenção e no tratamento das doenças oculares.

Acreditamos que enxergar bem é essencial para a qualidade de vida, e por isso, investimos constantemente em inovação e aperfeiçoamento para oferecer os melhores resultados aos nossos pacientes.

Agende sua consulta agora mesmo e cuide da sua visão com quem realmente entende do assunto!

 

Visao de uma pessoa com DMRI. DMRI e visão central na Zona Oeste do Rio | Oftalmo Città
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04.09.2025 .::. 4 min de leitura

DMRI: A Degeneração que afeta a Visão Central

O Que é a DMRI?

A sigla DMRI significa Degeneração Macular Relacionada à Idade. Como o próprio nome sugere, é uma doença ocular que se manifesta principalmente em pessoas acima dos 50 anos, sendo uma das principais causas de perda de visão central irreversível nessa faixa etária. A DMRI atinge a mácula, que é a parte central da retina, responsável por nossa visão de detalhes, leitura, reconhecimento de rostos e percepção de cores.

A doença se manifesta em duas formas principais:

  • DMRI Seca (atrófica): É a forma mais comum (cerca de 80-90% dos casos). Ela é causada pelo acúmulo de depósitos de lipofuscina, chamados drusas, na mácula. Com o tempo, essas drusas causam a degeneração lenta das células sensíveis à luz, levando a uma perda gradual da visão central.
  • DMRI Úmida (exsudativa): Embora menos comum, é a forma mais agressiva. Nela, vasos sanguíneos anormais crescem sob a mácula. Esses vasos são frágeis, extravasam fluido, e causam danos rápidos e graves à retina. A perda de visão pode ser repentina e severa.

Por Que a DMRI Afeta a Visão Central?

A razão pela qual a DMRI afeta especificamente a visão central está diretamente ligada à sua causa e ao local onde a doença se desenvolve. Como a mácula é a área central da retina, qualquer dano ou degeneração nessa região impacta diretamente a visão de detalhes.

Imagine a retina como o filme de uma câmera fotográfica. A mácula seria o ponto central desse filme, onde a imagem é capturada com a mais alta resolução. Na DMRI, o envelhecimento causa um desgaste nessa “mácula”, seja pelo acúmulo de drusas (forma seca) ou pelo crescimento de vasos sanguíneos anormais (forma úmida). Esse desgaste interfere na capacidade das células de converter a luz em impulsos nervosos para o cérebro, resultando em:

  • Visão embaçada ou distorcida no centro do campo visual.
  • Manchas escuras ou áreas vazias no centro da visão.
  • Dificuldade para ler ou reconhecer rostos, já que essas atividades exigem a visão de detalhes da mácula.
  • Linhas retas que parecem onduladas.

A visão periférica, que é a capacidade de enxergar nas laterais, geralmente não é afetada pela DMRI, pois essa parte do olho não é danificada pela doença. Isso explica por que, mesmo em estágios avançados, a pessoa com DMRI não perde completamente a visão, mas sim a capacidade de focar em objetos à sua frente.

Prevenção, Sintomas e Tratamento

A prevenção da DMRI envolve hábitos saudáveis, como uma dieta rica em antioxidantes (vegetais de folhas verdes, peixes), não fumar e usar óculos de sol com proteção UV.

Os sintomas iniciais, como uma leve distorção de linhas retas, podem ser sutis. Por isso, consultas oftalmológicas regulares são a melhor forma de diagnóstico precoce. Se a DMRI for detectada, o oftalmologista pode recomendar tratamentos como suplementos vitamínicos específicos (AREDS) ou injeções intravítreas (anti-VEGF) para a forma úmida, que ajudam a controlar a progressão da doença e preservar a visão restante.

Não espere os sintomas aparecerem. Agende uma avaliação oftalmológica para verificar a saúde da sua mácula e proteger sua visão central para o futuro.

Oftalmo Città: Seu centro oftalmológico do Rio de Janeiro 

Você já conhece a Oftalmo Città

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Além disso, contamos com infraestrutura moderna e exames oftalmológicos de última geração para proporcionar um atendimento completo, focado na prevenção e no tratamento das doenças oculares.

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Lentes de contato multifocais no Rio de Janeiro
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21.08.2025 .::. 4 min de leitura

Vantagens das Lentes de Contato Multifocais: Liberdade e Nitidez em Todas as Distâncias

O Que São Lentes de Contato Multifocais?

As lentes de contato multifocais são projetadas com diferentes zonas de foco em uma única lente, permitindo que a pessoa enxergue com nitidez em múltiplas distâncias — de perto, a meia distância e de longe. Em vez de ter que alternar entre óculos de leitura e de longe, elas proporcionam uma transição suave e contínua entre os focos, imitando a forma como a visão natural se ajusta.

As Principais Vantagens das Lentes de Contato Multifocais no Rio de Janeiro

A adoção das lentes de contato multifocais vai muito além da conveniência, trazendo benefícios significativos para o dia a dia de quem sofre com a presbiopia.

1. Visão Nítida em Todas as Distâncias

Esta é, sem dúvida, a maior vantagem. Com as lentes multifocais, você pode ler um livro, trabalhar no computador e dirigir sem a necessidade de trocar de óculos. Elas eliminam a frustração de procurar pelos óculos de leitura o tempo todo, proporcionando uma visão clara e natural em todas as situações.

2. Liberdade para a Prática de Esportes e Lazer

Óculos podem ser um obstáculo para quem pratica atividades físicas. As lentes de contato multifocais oferecem a liberdade necessária para praticar esportes, como corrida, tênis , sem o risco de quebrar ou embaçar as lentes. Elas permanecem estáveis no olho, garantindo uma visão perfeita em movimento.

3. Maior Campo de Visão

Ao contrário dos óculos, que limitam a visão ao tamanho da armação, as lentes de contato proporcionam um campo de visão periférico completo. As lentes multifocais mantêm essa vantagem, permitindo que você veja tudo ao seu redor com clareza, sem distorções nas bordas.

4. Conforto e Estética

As lentes modernas são feitas com materiais de alta tecnologia que garantem conforto durante todo o dia. Além disso, para quem prefere a estética de não usar óculos, as lentes multifocais são a solução ideal para manter a aparência natural, sem a marca da armação no rosto.

5. Solução para o “Dilema dos Óculos”

Com a presbiopia, a pessoa se depara com a escolha de usar óculos multifocais ou ter um par para cada distância. As lentes de contato multifocais eliminam esse dilema, oferecendo uma única solução prática e discreta para corrigir a visão de perto e de longe simultaneamente.

Como Saber se as Lentes Multifocais são para Você?

Embora as lentes de contato multifocais sejam uma excelente opção, a adaptação é fundamental. É necessário fazer uma avaliação completa com um oftalmologista para determinar se você é um bom candidato. O especialista irá verificar a sua saúde ocular, prescrever as lentes mais adequadas e orientar sobre a adaptação. Se você busca uma vida mais prática e com visão nítida em todas as distâncias, agende uma consulta na Oftalmo Città para saber mais sobre as lentes de contato multifocais. Elas podem ser a chave para recuperar a sua liberdade visual e o prazer de ver o mundo com clareza novamente.

Oftalmo Città: Seu centro oftalmológico do Rio de Janeiro 

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açúcar no sango, Retinopatia diabética na Barra da Tijuca
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21.08.2025 .::. 5 min de leitura

Quando o Açúcar no Sangue Afeta a Retina: Entenda a Retinopatia Diabética

O diabetes é uma doença crônica que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, e seus danos  podem afetar diversos orgãos. Um dos tecido mais sensíveis aos níveis elevados de açúcar no sangue é a retina, a camada  sensível à luz localizada na parte de trás do olho. Quando o diabetes não é bem controlado, ele pode levar a uma complicação ocular grave e silenciosa: a retinopatia diabética.

 

O Que é a Retinopatia Diabética?

A retinopatia diabética é uma complicação do diabetes que ocorre quando os vasos sanguíneos da retina são danificados pelos níveis elevados e prolongados de açúcar no sangue. Esses vasos podem “inchar”, extravazar fluido ou até mesmo se fechar, impedindo o fluxo sanguíneo. Em estágios mais avançados, novos vasos sanguíneos anormais podem crescer na superfície da retina, os quais são frágeis e propensos a sangramentos.

Inicialmente, a retinopatia diabética pode não apresentar sintomas, o que a torna ainda mais perigosa. A visão pode permanecer normal por um longo tempo, mesmo com a doença progredindo. Por isso, exames oftalmológicos regulares são cruciais para a detecção precoce.

 

Como o Açúcar no Sangue Danifica a Retina?

Os níveis elevados de glicose no sangue afetam os pequenos vasos sanguíneos da retina de várias maneiras:

  • Enfraquecimento das Paredes: O excesso de açúcar torna as paredes dos vasos mais frágeis e permeáveis, permitindo extravasamento de fluidos para a retina.
  • Obstrução dos Vasos: Os vasos podem ser bloqueados, impedindo que o sangue e os nutrientes cheguem a certas áreas da retina, levando à isquemia (falta de oxigênio).
  • Crescimento de Vasos Anormais (Neovascularização): Em resposta à falta de oxigênio, o olho tenta compensar criando novos vasos sanguíneos. No entanto, esses novos vasos são defeituosos, crescem de forma desorganizada e podem sangrar facilmente, formando cicatrizes que puxam a retina, podendo levar ao descolamento de retina.
  • Edema Macular Diabético (EMD): O vazamento de fluido dos vasos danificados pode acumular-se na mácula, a parte central da retina responsável pela visão nítida e detalhada. O EMD é a principal causa de perda de visão em pessoas com retinopatia diabética.

 

Sintomas da Retinopatia Diabética (Quando Aparecem)

Quando os sintomas da retinopatia diabética começam a aparecer, a doença já pode estar em um estágio avançado. Eles podem incluir:

  • Visão embaçada ou distorcida
  • Manchas escuras ou “moscas volantes” na visão
  • Dificuldade para enxergar à noite
  • Visão que flutua (melhora e piora)
  • Perda súbita e grave da visão

 

Prevenção e Diagnóstico Precoce: A Chave para Preservar a Visão

A melhor forma de prevenir a retinopatia diabética e evitar a perda de visão é através do controle rigoroso do diabetes. Isso inclui:

  • Controle Glicêmico: Manter os níveis de açúcar no sangue dentro das metas estabelecidas pelo seu médico.
  • Controle da Pressão Arterial: A hipertensão também danifica os vasos sanguíneos.
  • Controle do Colesterol: Níveis elevados de colesterol podem agravar o problema.
  • Dieta Saudável e Exercícios: Estilo de vida saudável é fundamental.
  • Não Fumar: O tabagismo agrava o risco de complicações.

Além do controle da doença, o diagnóstico precoce é vital. Todo paciente com diabetes, seja tipo 1 ou tipo 2, deve realizar exames oftalmológicos regulares e completos, incluindo o exame de fundo de olho com dilatação da pupila. Para diabéticos tipo 1, o rastreamento geralmente começa 5 anos após o diagnóstico. Para diabéticos tipo 2, o exame deve ser feito logo após o diagnóstico, e a frequência das consultas subsequentes será definida pelo oftalmologista.

Em casos de retinopatia diabética diagnosticada, existem tratamentos que podem ajudar a preservar a visão, como fotocoagulação a laser, injeções intravítreas (anti-VEGF) e cirurgia (vitrectomia).

Não espere os sintomas aparecerem. Se você tem diabetes, a Oftamo Citta recomenda que você mantenha seu controle glicêmico em dia e realize seus exames oftalmológicos regularmente. Sua visão é um bem precioso que merece toda a atenção.

 

Oftalmo Città: Retinopatia Diabética na Barra da Tijuca

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Cirurgia refrativa no Shopping Città America
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07.07.2025 .::. 3 min de leitura

Cirurgia Refrativa: Tudo o que Você Precisa Saber Antes de Decidir

A cirurgia refrativa é uma solução moderna e eficaz para quem deseja se livrar dos óculos ou das lentes de contato. Mas, antes de tomar essa decisão, é essencial entender como o procedimento funciona, quem pode realizá-lo, os cuidados necessários e quais são os riscos e benefícios reais da operação.

O que é a cirurgia refrativa?

A cirurgia refrativa é um procedimento oftalmológico que corrige erros de refração ou seja, corrige o grau ocular do paciente. As principais condições tratadas são a miopia, hipermetropia, astigmatismo e, em alguns casos, a presbiopia (vista cansada).

O procedimento é feito com o auxílio de laser para remodelar a córnea, ajustando sua curvatura. Isso melhora a forma como a luz chega até a retina e proporciona uma visão mais nítida. As técnicas mais utilizadas são o LASIK e o PRK, que possuem características e tempos de recuperação diferentes.

Quem pode fazer a cirurgia?

  • Ter mais de 18 anos;
  • Ter estabilidade no grau por pelo menos 12 meses;
  • Apresentar boa espessura da córnea;
  • Não apresentar doenças oculares, como ceratocone, glaucoma ou catarata precoce;
  • Não estar grávida ou amamentando.

Além disso, o paciente deve passar por uma avaliação oftalmológica completa, que inclui exames específicos para medir a curvatura e a espessura da córnea, entre outros parâmetros fundamentais.

Quais são os riscos e cuidados?

Apesar de ser considerada segura, a cirurgia refrativa pode apresentar alguns efeitos colaterais, como:

  • Olho seco temporário;
  • Halos de luz ou reflexos à noite;
  • Sensibilidade à luz;
  • Subcorrigir ou sobrecorrigir o grau (embora raro).

Por isso, seguir corretamente o pós-operatório e as orientações do seu oftalmologista é fundamental para garantir bons resultados.

Vale a pena fazer?

Para muitas pessoas, a cirurgia refrativa é uma verdadeira libertação. Afinal, não depender mais de óculos ou lentes de contato facilita a rotina, melhora a autoestima e proporciona mais liberdade nas atividades do dia a dia. Porém, a decisão deve ser feita com consciência, responsabilidade e acompanhamento profissional.

A cirurgia refrativa pode transformar sua relação com a visão, mas só deve ser realizada após uma avaliação oftalmológica minuciosa. Converse com seu médico, esclareça todas as dúvidas e descubra se você é um bom candidato ao procedimento.

Oftalmo Città: Seu centro oftalmológico do Rio de Janeiro 

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A cegueira mais comum ainda
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