A retinopatia da prematuridade (RDP) é uma doença grave que afeta os vasos sanguíneos da retina, a parte posterior do olho responsável pela visão. Por isso, é uma das principais causas de cegueira infantil no mundo, por isso o diagnóstico e tratamento precoces são essenciais para preservar a visão da criança.
Quais bebês correm mais risco de desenvolver a RDP?
- Bebês nascidos antes de 32 semanas de gestação ou com peso inferior a 1.500 gramas: A prematuridade é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento da retinopatia da prematuridade. Dessa forma, bebês nascidos antes do tempo ou com baixo peso ao nascer são mais propensos a apresentar a doença.
- Bebês que necessitam de oxigênio suplementar após o nascimento: O uso de oxigênio suplementar pode aumentar o risco de desenvolvimento da RDP. Isso ocorre porque o oxigênio puro pode provocar intensa vasoconstrição dos vasos sanguíneos da retina.
- Bebês com infecções graves: Infecções graves, como sepse, podem aumentar o risco de desenvolvimento da RDP. As infecções podem liberar toxinas que danificam os vasos sanguíneos da retina.
- Bebês com problemas cardíacos ou pulmonares: Além disso, problemas cardíacos e pulmonares podem reduzir o fluxo sanguíneo para a retina, o que pode aumentar o risco de desenvolvimento da RDP.
Sinais e sintomas da RDP:
- Pupilas brancas: A pupila, a parte escura central do olho, pode aparecer com aparência branca (“Leucocoria”) em bebês com RDP.
- Movimentos oculares irregulares: Bebês com RDP podem ter movimentos oculares irregulares,como nistagmo.
- Sensibilidade à luz: Bebês com RDP podem apresentar sensibilidade à luz forte e chorar / fechar os olhos quando expostos à luz.
Como diagnosticar a retinopatia da prematuridade?
O diagnóstico da RDP é feito por um oftalmologista retinólogo com conhecimento no tratamento de crianças com esta condição. O oftalmologista realizará um exame oftalmológico completo, incluindo um exame de mapeamento de retina, para avaliar a retina do bebê.
Realiza-se o exame de fundo de olho utilizando um aparelho chamado oftalmoscópio indireto. Esse aparelho permite que o oftalmologista visualize a retina do bebê com clareza e precisão.
Tratamento da retinopatia da prematuridade:
O tratamento da RDP depende da gravidade da doença. Em casos leves, a doença pode se resolver espontaneamente. Em casos mais graves, o tratamento pode incluir:
- Fotocoagulação a laser: usa-se um lazer na área sem suprimento sanguíneo(“área isquêmica”) a fim de diminuir as chances de neovascularização de retina e complicações. Esse procedimento geralmente precisa de anestesia e costuma ser feito em centro cirúrgico.
- Crioterapia: Ocorre o congelamento transescleral da área sem suprimento sanguíneo(“área isquêmica”) a fim de diminuir as chances de neovascularização de retina e complicações. Esse procedimento é realizado em um ambiente cirúrgico e geralmente requer anestesia geral.
- Cirurgia vitreorretiniana: Em casos muito graves, em que já existe descolamento de retina associado, pode ser necessária cirurgia para remover o vítreo, o gel que preenche a parte interna do olho. Realiza-se esse procedimento em um ambiente cirúrgico e requer anestesia geral.
Prevenção da RDP:
O melhor modo de prevenir a RDP é evitar o parto prematuro. No entanto, nem sempre o parto prematuro pode ser evitado.
Algumas medidas podem ajudar a reduzir o risco de desenvolvimento da doença, como:
- Pré-natal adequado: Fazer o pré-natal regularmente e seguir as orientações médicas é fundamental para a saúde da mãe e do bebê.
- Tratamento de infecções: Tratar infecções durante a gravidez pode ajudar a reduzir o risco de parto prematuro e RDP.
- Controle da pressão arterial: Controlar a pressão arterial durante a gravidez é importante para prevenir complicações como a pré-eclâmpsia, que pode levar ao parto prematuro.
A retinopatia da prematuridade é uma doença grave que pode levar à cegueira infantil. O diagnóstico e tratamento precoces são essenciais para preservar a visão da criança.
Por isso, se você tem um bebê prematuro, é fundamental levá-lo a um oftalmologista pediátrico para acompanhamento regular. O acompanhamento médico regular permitirá a detecção precoce da RDP e o início do tratamento adequado, aumentando as chances da criança preservar a visão.
